全部PDF─20km 圏内の病院再開の難しさ
記事PDF＜環状島＞モデルを用いて、その複雑な仕組みを解明する
●震災のトラウマは時間が経つにつれて、複雑な影響を個人や社会にもたらす。
●＜環状島＞というモデルと＜重力＞＜風＞＜水位＞といったメタファー（隠喩、たとえ）を用いて、トラウマがもたらす影響のメカニズムとそのダイナミズムを説明する。
●被災者の心に何が起きているのか、被災者と支援者とはどのような関係にあるのか、被災者に寄り添い続けるために、支援者や医療従事者はどのようなことを知っておくべきなのかを明らかにする。
─福島の被災地からのレポート
●震災ストレス反応とは、生理学的レベルの打撃によって発生する生理神経症であり、精神神経症ではない。鑑別の決め手は、「強い入眠困難、または夜間に頻回に覚醒する」という過覚醒不眠である。
─子どもの成長につながる支援活動を考える
●安心と絆を十分に育成し、眠りのためのリラックス法などのストレスマネジメント技法を習得した後に、被災体験の表現や回避へのチャレンジで、ストレス障害のリスクを減らす。
●防災教育と心のケアを融合して取り組むことで、トラウマ後成長を促し、語り継ぐ防災教育へとつなげていく。
●復興期に、被災者は自立的な生活の再建が求められるが、インフラ整備などは、国や自治体に任せざるを得ない。一時的な生活に長く耐えざるを得ず、先が見えない中で孤立無援感を抱くことがある。
●アルコール依存や自殺などを避けるには、徐々に出来事に向き合い、話し、意味を問い、振り返ることが助けになる。そのためにはときには楽しく笑い、気兼ねなく話すことができるような人々とのつながりの場をつくることが重要となる。
◆2017年3月末をもって、福島県からの区域外避難者（いわゆる自主避難者）の避難住宅が打ち切られる。その数は2万6千人を超える。そもそも区域外避難者とはだれなのか、その人々の現状と問題点、これからの課題は、あまり知られていない。
◆「いじめ」問題にあるように、《世間》の原発事故への無理解により、今後区域外避難者の「命」の問題になる可能性がある。この問題は原発事故の「終わりのはじまり」でもある。
◆米国で歯科医師免許を取得してから約20年、開業してから16年になる。「アメリカの治療費はなぜそんなに高いのですか？」「アメリカの保険制度は日本とどう違うのですか？」や「アメリカの歯科医師の地位はどんな感じなのですか？」と言った質問をよく受ける。このような質問に答えられるように、７つのトピックに分けて、米国の歯科事情を説明する。
患者さんの診療第一に、でもプライベートも充実したい─。そんな保険医の一生について回るお金の問題。岡本正史・保団連共済部担当理事と、ファイナンシャルプランナーの伊藤亮太氏が保険医のマネープランについて語る。
●できるだけ院内処方分包と投薬法の対策を実施、薬の飲み忘れが無いように受診時に薬袋を持参してもらい、必要なら投薬カレンダーを作っている。
●高齢者ができるだけ昼の時間も単身にならないように家族と連絡を取り合い、ケアマネジャー同席のもと通所介護、ショートステイ等の利用を促している。
●在宅での歯科医療を提供し、要介護高齢者を支えていくためには、多職種での連携が不可欠である。
●2015年度の介護保険の改定によって見直された経口維持加算は、多職種協働のプロセスを評価するという画期的な内容であった。
●この取り組みを在宅で生かすことができないであろうかと考え、今回その方法をいくつかの写真を添えて紹介したい。
