2020年新型コロナウイルス感染症対策特集

②-１	保険医療機関は「保険医療機関コード」欄に10桁のコードを入力し、を押します。介護医療院・老健施設は「介護保険事業所番号」欄に10桁のコードを入力し、を押します。
②-２	表示されたコードから、該当のコードを選択します。

③

契約代表者の役職と契約代表者氏名を入力します。

④

担当者の氏名と担当部署、電話、メールアドレス、FAX番号を入力します。

⑤

委託先を選択します。

⑤-１

　委託先が医師会の場合は、【医師会に委任】欄の「都道府県名」をプルダウンメニューで選び、「委託先となる郡市区医師会」をプルダウンメニューで選びます。

⑤-２

　委託先が下記の団体の場合は、【医師会以外の団体に委任】欄の「委任先となる医師会以外の団体」をプルダウンメニューで選び選びます。

結核予防会、国立がん研究センター、国立国際医療研究センター、国立循環器病研究センター、国立成育医療研究センター、国立精神・神経医療研究センター、国立大学付属病院長会議、国立長寿医療研究センター、国立病院機構、全国自治体病院協議会、全国労働衛生団体連合会、全日本病院協会、地域医療機能推進機構（JCHO）、日本医療法人協会、日本社会医療法人協会、日本私立医科大学協会、日本精神科病院協会、日本総合健診医学会、日本人間ドック学会、日本病院会、予防医学事業中央会、労働者健康安全機構

⑤-３

　いずれの医師会や団体にも属さない場合は、事前に、市町村に問い合わせた上で市町村又は都道府県に委託のいずれかを選んでください。

○	【市町村に委任】の場合は、「都道府県」をプルダウンメニューで選び、「委託先となる市町村」をプルダウンメニューで選びます。
○	【都道府県に委任】の場合は、「委任先となる都道府県」をプルダウンメニューで選びます。

⑥

個人情報保護方針と入力内容を確認し、「確認」ボタンを押してください。

⑦

内容が正しいことを確認したら、「委任状の出力（PDF）」ボタンを押します。
　※ 入力内容に誤りがあれば、「入力画面に戻る」ボタンを押し、該当箇所を修正ください。
　※ 登録確認画面がポップアップ表示されます。

⑧

「ＯＫ」ボタンを押します。
　※ 登録確認画面がポップアップ表示されます。
　※ 委任状がＰＤＦ形式でダウンロードされます。

⑨

ダウンロードされたPDFファイルを印刷し、押印の上、委任先の団体又は自治体に郵送又は持参してください。
　※　委任状を提出後、一定の期間を経過しても提出先から受領の連絡がない場合や、V-SYSのID、パスワードの連絡がない場合には、委任状の提出先又はV-SYSｄサービスデスクに連絡してください。
（電話050-3714-1505　平日8：30-19：00）

２．ワクチン接種における留意点と接種費用の請求について

（１）実施に関する手引き、物品の準備、ワクチンの配分方法、接種者への案内と予約の受付などは、下記ホームページを参照いただきたい。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_iryoukikanheno_oshirase.html

（２）費用請求の請求について（接種費用は、全国統一の単価）

①　通常の診療時間内での接種

請求費用

接種費用として、１回につき　2,070円（税込2,277円）
※ワクチンそのものは、無償で給付される。
※予診はしたが接種できなかった場合は1,540円（税込1,694円）
※V-SYS（ワクチン接種円滑化システム）を通じて実施報告する。
　・V-SYSへの初期登録方法は下記を参照
https://www.mhlw.go.jp/content/000750596.pdf
　・接種人数の報告方法は下記を参照
https://www.mhlw.go.jp/content/000754389.pdf

請求先

都道府県国民健康保険団体連合会

請求方法

　請求先は、住所地の市町村ごとに予診票まとめ、原則として翌月10日までに、国保連に提出する。請求書様式及び編綴方法は、下記参照。
https://www.mhlw.go.jp/content/000768516.pdf
※請求時の予診票の仕分け方法は、下記を参照
https://www.mhlw.go.jp/content/000791054.pdf

②　時間外及び休日に接種した場合（当面2021年４月から11月実施分まで請求可能）

請求費用

〇時間外加算　１回につき730円（税込803円）

※	時間外とは、休日以外の日で、平素から当該医療機関が定めている診療時間（看板等に掲げているもの）以外の時間を言う。

〇休日加算　　１回につき2,130円（税込2,343円）

※	休日とは、日曜日、国民の祝日、平素から当該医療機関が定めている診療時間において終日、診療時間が割り当てられていない日注）時間外や休日に接種を予定し、当日「予診をした」結果、接種取りやめとなった場合も、加算に含める。

請求先

医療機関が所在する市町村（又は都道府県国民健康保険団体連合会）

請求方法

４月から７月分を一括して医療機関が所在する市町村又は都道府県国民健康保険団体連合会に、下記を提出する。（８月以降の請求は、別途示される予定）
・請求書（様式１）
・実績報告書（様式２）
※６月23日付厚労省健康局健康課予防接種室事務連絡は下記を参照。
https://www.mhlw.go.jp/content/000797250.pdf
※時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求書・実績報告書（エクセル）の入力は下記を参照。
https://www.mhlw.go.jp/content/000797487.pdf

③　下記に掲げる多数回接種を行った場合（2021年４月から７月実施分まで「個別接種促進支援事業」として請求可能）

請求費用

　下記に掲げる多数回接種を行った場合は、「個別接種促進のための支援事業」として、別途費用を請求できる。
※１　下記の接種回数は、②と異なり、実際に接種した回数である。
※２　下記の請求できる費用には、消費税は勘案しない。
※３　診療所において、(a)または(b)と(c)は重複しない。
※４　病院の(c)と (d)は、重複請求できる。
※５　(d)の対象日は、１日50回以上の接種を行った日に限る。
【診療所の場合】

(a)	週100回以上の接種を行った週が７月までに合計４週以上ある場合、当該週の接種回数に対して回数当たり2,000円
(b)	週150回以上の接種を行った週が７月までに合計４週以上ある場合、当該週の接種回数に対して回数当たり3,000円
(c)	１日50回以上の接種を行った場合に、１日当たり定額で10万円

【病院の場合】

(c)

１日50回以上の接種を行った場合に、１日当たり定額で10万円

(d)

特別な接種体制を確保した場合であって、１日50回以上の接種を週１日以上達成する週が、７月末までに４週間以上ある場合には、(c)に加えて、以下を加算

・	医師１人１時間当たり7,550円
・	看護師等１人１時間当たり2,760円

請求先

医療機関が所在する都道府県

請求方法

４月から７月分を一括して医療機関が所在する市町村（又は都道府県国民健康保険団体連合会）に、下記を提出する。（８月以降の請求は、別途示される予定）
・請求書（様式３）
・実績報告書（様式２）
・その他、都道府県との取り決めによる。
※６月23日付厚労省健康局健康課予防接種室事務連絡は下記を参照。
https://www.mhlw.go.jp/content/000797250.pdf
※時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求書・実績報告書（エクセル）の入力は下記を参照。
https://www.mhlw.go.jp/content/000797487.pdf

３．新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて

（１）5月11日「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その46）」

〇　ワクチン接種医療機関に情報提供を行った場合、診療情報提供料（Ⅰ）が算定可能

問３

自院に通院している患者が他の医療機関等において市町村の予防接種実施計画等に基づき新型コロナウイルス感染症に係るワクチン（以下、「新型コロナワクチン」という）の接種を受けるにあたり、当該他の医療機関等より診療情報提供を求められ、患者の同意を得て、診療状況を示す文書を添えて必要な情報を提供した場合、情報提供先の医療機関等を診療情報提供料（Ⅰ）注２に掲げる市町村とみなしてよいか。

（答）

よい。なお、その場合、「別紙様式１１」、「別紙様式１１の２」又はこれらに準じた様式の文書を用いてよい。

〇　訪問診療を行った日にワクチンを接種した場合、訪問診療料は算定可

問４

在宅での療養を行っている患者であって、疾病、傷病のために通院による療養が困難な者に対して、保険医療機関の保険医が訪問診療を行った日と同一日に、市町村との委託契約に基づき、新型コロナワクチンの接種に係る診療等を実施した場合、訪問診療に対して在宅患者訪問診療料（Ⅰ）又は（Ⅱ）は算定できるか。

（答）

算定可。

（２）６月17日「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その49）」

〇　ワクチンの予診を、診察料（初・再診料、外来診療料）として保険請求は、不可

問１

令和３年２月16日厚生労働省通知「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」（厚生労働省発健 0216 第１号。以下「２月16日通知」という）における新型コロナウイルス感染症に係る予防接種を実施するに当たり、保険医療機関において、予診（予防接種実施規則第４条に規定する「問診、検温及び診察」をいう。以下同じ）を行った場合、当該予診を実施したことに対して、初診料、再診料、外来診療料等の診療報酬を算定することはできるか。

（答）

算定不可。

〇　ワクチン接種後の健康状態観察中に発生した症状の診察は、診察料は算定できないが、処置・検査・投薬等は保険請求できる。

問１

（答）

算定不可。

問２

令２月16日通知における新型コロナウイルス感染症に係る予防接種を保険医療機関で実施した場合であって、予防接種の実施後に当該保険医療機関において健康状態を観察している間に、何らかの症状が発生し、それに対する診療を行った場合、初診料、再診料又は外来診療料を算定することはできるか。また、その際、処置、検査又は投薬等の診療を実施した場合において、それぞれに対応する項目について算定することはできるか。

（答）

初診料、再診料又は外来診療料については、算定不可。なお、処置、検査又は投薬等に対応する項目については、それぞれ算定要件を満たした場合には算定できる。

〇　予診の前又は健康状態観察の後で診察等を行った場合は、保険請求できる。

問３

２月16日通知における新型コロナウイルス感染症に係る予防接種を保険医療機関で実施した場合であって、実施した日と同日に、予防接種を実施した保険医療機関において別の傷病に対して予防接種（予診及び健康状態の観察を含む）の前又は後に診療を行ったときには、当該診療行為について初診料、再診料又は外来診療料を算定することはできるか。また、その際、処置、検査又は投薬等の診療を実施した場合において、それぞれに対応する項目について算定することはできるか。

（答）

算定可。なお、初診料、再診料又は外来診療料以外の項目についても、それぞれ算定要件を満たした場合には算定できる。

〇　訪問看護の取り扱い１

問４

「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き（3.1版）」（令和３年６月４日改訂）において、在宅療養患者等への接種については、「接種実施医療機関の医師が接種後も継続して被接種者の自宅で経過観察するほか、家族や知人、利用しているサービス（訪問介護、訪問看護等）等により、一定時間、被接種者の状態を見守り、体調に異変があった際に、接種を行った医療機関等に連絡し、適切な対応を取ることが考えられる」とされているが、訪問看護ステーションの看護師等が主治医から交付を受けた訪問看護指示書又は精神科訪問看護指示書に基づき実施される訪問看護サービスの提供を行うこととあわせ、新型コロナワクチン接種後の経過観察を行う場合においては、通常どおり、訪問看護基本療養費又は精神科訪問看護基本療養費は算定可能か。

（答）

算定可。

〇　訪問看護の取り扱い２

問５	問４において、予め訪問看護計画に位置づけられたサービスの日時を新型コロナワクチン接種の日時に合わせる等の変更を行うことは可能か。
（答）	可能。なお、その場合、日時等の変更を行う旨、訪問看護計画書に記載し、事前に利用者又はその家族に説明を行うこと。

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