06年4月19日、診療報酬改定通知の遅れに抗議

2006年４月診療報酬・介護報酬改定に関する告示・通知の遅れに抗議するとともに、医療保険と介護保険の給付調整通知の速やかな発出を要求します

　2006年４月実施の「診療報酬改定」「介護報酬改定」が実施され、半月以上が経過しましたが、診療と介護の現場は大混乱に陥っています。

　混乱の原因は、診療報酬、介護報酬改定に関する告示・通知の大幅な遅れにあります。特に、「医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関する事項について」の給付調整通知が４月18日に至っても、まだ出されておりません。

また、診療報酬点数表の告示は３月６日に出されたものの、算定通知は３月13日（３月６日付）、通知の一部訂正は４月10日（３月31日付）で出されており、告示の訂正については、これから出される予定です。

介護報酬単位数告示は、３月14日に出されたものの、解釈通知は３月22日（３月17日付）、特定診療費に関する通知は３月30日（３月29日付）、指定基準の解釈通知は４月４日（３月31日付）でした。

４月から改定される内容が３月下旬や、場合によっては４月に入らなければ判明せず、しかも、告示で示されるべき内容が通知によってのみ示されるなど、到底法治国家とは言えません。

本来は告示で算定の可否を判断できるようにすべきと考えますが、やむをえず通知で示す場合であっても、早急に通知を示し周知を図るべきです。

今次改定は、診療報酬と介護報酬の同時改定であり、かつ、中医協改革等の影響から準備が遅れ、４月実施を強行すればこうした状態になることは予測されていました。当会では、「少なくとも１か月以上前に関連省令・通知が示される必要があり、改定を６月実施にする」ことをパブリックコメントでも公聴会でも要望していました。しかし、厚生労働省は、これに応えることなく４月改定を強行し、その結果、多くの混乱としわ寄せを医療現場に与えています。

こうしたことから、2006年４月診療報酬・介護報酬改定に関する告示・通知の遅れに抗議するとともに、下記の点の実施を強く求めるものです。