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インフルエンザ流行期における「発熱外来診療体制確保支援補助金」 （外来診療・検査体制確保事業及び発熱患者の電話相談体制整備事業）の取り扱いについて

2021年4月6日現在

厚生労働省は、インフルエンザ流行期に発熱患者等の診療及び検査を行う医療機関及び電話相談の補助を行う医療機関への支援を目的として、「発熱外来診療体制確保支援補助金」を９月15日に創設した。
補助金には、「外来診療・検査体制確保事業」と「発熱患者の電話相談体制整備事業」の二つがあり、いずれも当面2021年３月末までを補助対象としている。概要を紹介する（本ページのPDFはこちら[PDF：299KB]）。

１．「発熱外来診療体制確保支援補助金」について

（1）補助金の概要

① 「発熱外来診療体制確保支援補助金」は、都道府県知事が指定した「診療・検査医療機関（仮称）」に対して厚生労働省が交付する補助金であり、１日当たり最大「268,940円（20人×13,447円）」を補助ベースとして、外来診療・検査体制確保料が交付される（自院のかかりつけ患者及び自院に相談のあった患者である発熱患者等のみに対応する場合は、１日当たり最大「67,235円（５人×13,447円）」である）。
② ただし、発熱患者等専用の診察室で行った診療は保険請求（コロナ検査は患者負担分を公費請求）できることから、診療を行った患者１人につき13,447円が補助金から減額される（減額は１日ごと）。
従って、補助ベースを超える発熱患者等を診察した日は、補助金がゼロとなる場合もあるが、「診療・検査医療機関（仮称）」に必要な個人防護具は、国から配布される。
③ 「診療・検査医療機関（仮称）」の指定は、医療機関の申請に基づいて、都道府県が指定を行う。

 

（2）補助金の交付対象である「診療・検査医療機関（仮称）」の要件

① 都道府県より、下記に掲げる要件を満たす「診療・検査医療機関（仮称）」の指定を受けていること。指定は11月以降も可能である。
都道府県により申請様式などが異なるため、指定を検討する医療機関は、ネットで「診療・検査医療機関　〇〇県　指定」で検索いただくか、県の担当課（感染症対策課、コロナ対策室など名称は異なる）、最寄りの保健所、医師会等に問い合わせられたい。

ア．発熱患者等専用の診察室（時間的・空間的分離を行い、プレハブ・簡易テント・駐車場等で診療する場合を含む）を設け、発熱患者等を受け入れる体制をとっている。
イ．検査を行う場合は、新型コロナウイルス感染症に係る行政検査の委託契約を行っている（自院では検査を行わず、地域外来・検査センター等と連携体制を確保して検査を委託する場合も指定を受けられる）。
ウ．自院を受診した患者が、新型コロナウイルス感染症であった場合には、速やかに保健所や都道府県調整本部に連絡し、患者の状態を伝える等、患者の療養先の検討に協力する。また、自宅療養や自宅での待機を行っている患者に対するフォローアップについては、可能な範囲で協力する。
エ． 　新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム（G-MIS）及び新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（HER-SYS）に情報入力を行う。

② 情報公開
ア． 次のいずれかの対応を行うこと。なお、自治体のホームページ等による医療機関名の公表は、希望する医療機関に限る扱いだが、都道府県等によっては公開を前提とする場合もあるので、申請書などで事前に確認が必要である。
a) 予め発熱患者等の対応時間帯を住民に周知する。
b) 地域の医療機関や受診・相談センター（仮称）と情報共有して、発熱患者等を受け入れる。
イ． 「自院のかかりつけ患者及び自院に相談のあった患者である発熱患者等のみを受け入れる場合」は、自院のかかりつけ患者に対して「発熱等の症状が生じた場合には、電話で相談した上で、自院で診療・検査可能である」旨を院内掲示等で周知する。

③ 新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム（G-MIS）及び新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（HER-SYS）に必要な情報の入力を行う。

③ 指定要件の詳細は、下記ホームページの５～７頁を参照いただきたい。

「診療・検査医療機関（仮称）」の
指定要件掲載ページ		 短縮URL QRコード
https://bit.ly/3dDr8Aa https://qr.quel.jp/tmp/3bdea34e2f584983e4f775b301ec135585553dbd.png

（3）補助金の交付額

① 一の診察室につき、１日あたり20人を上限とし、20人を７時間で除した数値に、発熱患者等専用の診察室で受け入れる体制を確保した時間数（診療・検査対応時間）を乗じた数を「基準患者数」とする。
例示　１日に７時間実施する場合は、20÷７×７＝20人
１日に６時間実施する場合は、20÷７×６＝17.1428…人

② 自院のかかりつけ患者及び自院に相談のあった患者である発熱患者等のみを受け入れる場合は、一の診療室につき１日当たり５人を上限とし、５人を２時間で除した数値に、発熱患者等専用の診察室で受け入れる体制を確保した時間数（診療・検査対応時間）を乗じた数を「基準患者数」とする。
例示　１日に２時間実施する場合は、５÷２×２＝５人
１日に１時間実施する場合は、５÷２×１＝2.5人

③ 補助金は、３月末までの１日ごとの「基準患者数（上記①又は②）」から「受診患者数（受入患者数）」を差引いた人数に、13,447円を乗じた額となる。なお、下記ア又はイに該当する場合は下記の減算を行う。

ア．「診療・検査対応時間」において、発熱患者等を担当する医師が発熱患者等専用の診察室とは別の診察室で、看護師の専任体制を確保して、他の疾患等の患者の診療を行った場合は、当該患者数の２分の１の数を同日の「基準患者数」から差し引く。
イ．「診療・検査対応時間」において、発熱患者等を担当する医師が発熱患者等専用の診察室において、やむを得ず、他の疾患等の患者の診療を行った場合（オンライン診療を含む）は、当該患者数を同日の「基準患者数」から差し引く。
ウ．発熱等受診患者数がゼロだった月（2020年９月、10月は除く）は、補助額は半額となる。

【補助額の例１】自院のかかりつけ患者以外の患者等も受け入れる場合の例示

診療時間 受診者数 補助額（１日当たり）
１日７時間 基準額 20÷７時間×７時間（自院の診療・検査対応時間）
＝20人
13,447円×20人＝268,940円
※診療・検査対応時間を６時間にした場合は、
20÷７時間×６時間＝17.1428…人
13,447円×17.1428…＝230,520円
１人 20－１＝19人
13,447円×19人＝255,493円
20人以上 20人以上診察した場合は、20－（20＋α）となるため、補助金はゼロ円となる。

※発熱患者数が０人の月は、補助金が半額となる。
※１日７時間以上で設定することも可能だが、その場合も１日20人分が上限。

【補助額の例２】自院のかかりつけ患者等のみを受け入れる場合

診療時間 受診者数 補助額（１日当たり）
１日２時間 基準額 ５÷２時間×２時間（自院の診療・検査対応時間）
＝５人
13,447円×５人＝67,235円
※診療・検査対応時間を１時間にした場合は、
５人÷２時間×１時間＝2.5人
13,447円×2.5人＝33,617円
１人 ５－１＝４人
13,447円×４人＝53,788円
５人以上 ５人以上診察した場合は、５－（５＋α）となるため、補助金はゼロ円となる。

※発熱患者数が０人の月は、補助金が半額となる。
※１日２時間以上で設定することも可能だが、その場合も１日５人分が上限。

（4）厚生労働省への補助金申請書提出の流れ

① 都道府県から「診療・検査医療機関（仮称）」の指定を受けた上で、厚労省のホームページから「申請書」をクリックして、Excel表をダウンロードする。
医療機関への案内、事業の概要、Q&A、交付要綱も下記ホームページに掲載している。

補助金の概要及び
申請書掲載ページ
（右の「申請書の提
出について」参照		 短縮URL QRコード
https://bit.ly/3dBUKxU https://qr.quel.jp/tmp/ee428187d833278b22b26ba349480b88b0b209ff.png

② Excel表には、４つのシートが入っている。４つのシートを記入した上で、「都道府県から診療・検査医療機関（仮称）の指定を受けたことを証する書類」（都道府県の指定通知書等の写し）を添付して、下記に郵送で提出する。

申請書提出先 住所： 〒119-0397 銀座郵便局留
宛先： 厚生労働省発熱外来診療体制確保支援事業担当 宛

③ 上記ホームページからダウンロードしたExcel表には、４つのシートの記入要領及び、イの交付申請書別紙の事業計画記載の考え方が示されているので、それに沿って記入する。なお、留意点は、下記の通りである。

ア． 「交付申請書」（＝第２号様式）

「１.国庫補助申請額」は、「交付申請書（別紙）」（＝２号様式（別紙））のExcel表の35行目の補助申請額を記入する。ただし、自院のかかりつけ患者及び自院に相談のあった患者である発熱患者等のみを受け入れる場合は、46行目の補助申請額を記入する。

イ． 「交付申請書（別紙）」（＝２号様式（別紙））

  • Ⅰ.基本情報、Ⅱ.補助金の振込先、Ⅲ.事業計画を入力する。
  • Ⅲの事業計画の入力に当たっては、「【参考事例】交付申請書（別紙）Ⅲ.事業計画の記載」シートを参照する。
  • 自院のかかりつけ患者及び自院に相談のあった患者である発熱患者等のみを受け入れる場合のⅢ.事業計画は、Excel表の25行目の事業開始・終了月及び、39行目以降の１日想定稼働時間数、稼働日数、１日想定受診者数を記入する。

ウ． 「請求書」

  • 請求書には、補助予定額の半額を記載して請求する。「交付申請書」（＝第２号様式）の「１.国庫補助申請額」に記載した金額の５割の額を10万円単位に四捨五入した金額を記入する。
  • 「交付申請書」（＝第２号様式）には、請求書の添付が案内されていないが、必ず添付する。

エ． 「予算書」

  • 予算書の補助金収入欄と体制確保経費欄は、「交付申請書（別紙）」（＝２号様式（別紙））の補助申請額が自動的に反映される。

④ 上記ホームページ（https://bit.ly/3dBUKxU）の「申請書の提出について」に掲載されている「別紙」Excel表（患者受け入れ実績表）は、提出は不要である。これは、３月以降、自院のかかりつけ患者以外の患者等も受け入れる医療機関（基準患者数上限20人／日）において、実績報告を行うために必要な日々の管理台帳のひな形であり、各医療機関でダウンロードして活用願いたい。その場合、次に留意する。管理台帳は医療機関が管理しやすいものを独自に作成しても良い。
ア． （3）の③のアに掲げる「診療・検査対応時間に、別の診察室で診療を行った、他の疾患等の患者」数×0.5人を受け入れ患者数に加える。
イ． （3）の③のイに掲げる「診療・検査対応時間」において、発熱患者等を担当する医師が発熱患者等専用の診察室において、やむを得ず、他の疾患等の患者の診療を行った場合（オンライン診療を含む）は、当該患者数×１人を受け入れ患者数に加える。

⑤ 自院のかかりつけ患者等のみを受け入れる医療機関（基準患者数上限5人／日）は、ホームページに掲載されている「別紙」のExcel表では計算ができない。保団連で「別紙」をベースに、「開設時間受診者数整理表（自院患者のみVer)」[Excel：65KB]を作成したので活用いただきたい。

※掲載していたExcel表に埋め込んだ数式の一部（U列191行目及びV列191行目）に誤りがありましたので、2021年４月６日にExcel表を差し替えさせていただきました。ご迷惑をおかけして申し訳ありませんでした。

⑥ 　補助金は、原則として２回にわけて支払われる。

ア． １回目は、請求書に記載した額（申請額の５割（10万円単位に四捨五入））が概算払いされる。厚生労働省のホームページでは、提出から１カ月以内に交付の決定が行われるとしている。
イ． １月頃に実際の受診状況を確認し、大きく変動している場合は、変更申請を行い、補助金の追加又は減額を行う。
ウ． 事業完了（３月末まで）後に、受診者数等の実績を報告し、補助額が確定する。実績報告書は作成中とされており、現在はまだ示されていない。

（5）厚生労働省の問い合わせ先

厚生労働省医療提供体制支援補助金コールセンター　０１２０－３３６－９３３
※コールセンターは大変込み合っており、接続されるまで20～30分以上かかる。

２．発熱患者の電話相談体制整備事業

（1）制度の主旨

多数の発熱患者等が適切に相談を受けられる電話相談体制を整備することにより、感染症対策の強化を図ることを目的に、「電話相談業務に必要な経費」として、実費又は100万円のいずれか低い額が交付される。
ただし、指定は、受診・相談センター１か所あたり３医療機関までである。

（2）補助金の交付対象である「電話相談体制を整備した医療機関（仮称）」の要件

① 都道府県より「電話相談体制を整備した医療機関（仮称）」の指定を受けている。
ア．発熱患者等の土日祝日や夜間の電話相談業務を行う医療機関である。
イ．指定は、受診・相談センター１か所あたり３医療機関までとする。
② 患者からの相談に対しては、看護職員等が患者の症状や経過、感染者との接触歴（海外渡航歴等も含めて）、既往歴や持病の有無、かかりつけ医の有無等を聞き取った上で 、 適切な医療機関と適切な受診タイミングを案内する。
③ 事業に係る収入及び支出を明らかにした帳簿を備え、当該収入及び支出について証拠書類を整理し、かつ、当該帳簿等及び証拠書類を補助金の額の確定の日（事業の中止又は廃止の承認を受けた場合には、その承認を受けた日）の属する年度の終了後５年間保管しておかなければならない。

（3）交付額

① 　下記に掲げる対象経費又は100万円のいずれか少ない額である。

賃金、報酬、謝金、需用費（消耗品費、印刷製本費、材料費、光熱水費）、役務費（通信運搬費、手数料、保険料）、委託料、使用料及び賃借料、備品購入費

② 交付申請は、厚生労働大臣あてに提出し、提出から１カ月以内に交付の決定が行われる。
（4）電話相談体制整備事業の指定要件と、概要及び申請書など

① 指定要件は、下記ホームページの９～10頁目を参照いただきたい。

「電話相談体制を
整備した医療機関」の
指定要件掲載ページ		 短縮URL QRコード
https://bit.ly/3dDr8Aa https://qr.quel.jp/tmp/3bdea34e2f584983e4f775b301ec135585553dbd.png

② 「電話相談体制を整備した医療機関」の概要及び申請書は、下記ホームページを参照いただきたい。

「電話相談体制を
整備した医療機関」の
概要及び申請書		 短縮URL QRコード
https://bit.ly/2HkZax9

（5）厚生労働省の問い合わせ先

厚生労働省医療提供体制支援補助金コールセンター　０１２０－３３６－９３３
※コールセンターは大変込み合っており、接続されるまで20～30分以上かかる。

２．発熱患者の電話相談体制整備事業

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